Детские инфекционные заболевания: Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) встречается наиболее часто. Об этой болезни известно с XVI века. Впервые она была описана итальянскими врачами, но очень долгое время считалась легким проявлением натуральной оспы – страшного заболевания, которое в прошлые века “выкашивало” целые города. Лишь после крупной эпидемии натуральной оспы в 1868-1874 годы в Европе ветряную оспу признали отдельным заболеванием. 

Возбудителем ветряной оспы является вирус, который в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, а после седьмого дня уже не обнаруживается. Основными свойствами этого вируса являются его летучесть и очень малая устойчивость, поэтому во внешней среде он быстро погибает.

Источником ветряной оспы являются больные с начала высыпания и до пятого дня после проявления последних элементов сыпи. Вирус с потоками воздуха может распространяться на довольно большие расстояния – в соседние комнаты, даже в верхние этажи, но через предметы, игрушки не передается.

Началом заболевания является появление характерной сыпи на коже и слизистых оболочках (щек, языка, зева). Сначала на коже образуются небольшие круглые красные пятна, которые вскоре приподнимаются над уровнем кожи в виде узелков (“прыщиков”), а через 2-4 часа превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Размеры пузырьков разнятся от спичечной головки до бусинки, иногда больше. Спустя пару дней пузырьки покрываются корочками, которые через 1-2 недели отпадают. Так как сыпь проявляется не вся сразу, на теле ребенка можно одновременно видеть и пятна, и узелки, и пузырьки, и корочки.

Как правило, у ребенка в период высыпания повышается температура тела, иногда до 38-39 °C, но при легком случае, температура часто остается нормальной, и общее состояние малыша не страдает, он активный, аппетит хороший, а ветряночных элементов немного. Чаще всего температура повышается до 38-39 °C на период высыпания (в течение 3-5 дней). Аппетит снижается, ребенок вялый, сонливый, дети постарше жалуются на головную боль. Могут проявления острого респираторного заболевания: насморк, покраснения зева. Высыпания обильные, обычно не только на коже, но и слизистых оболочках, продолжаются 5-7 дней.

При тяжелых формах ветряной оспы высыпание длительное – 7-8 дней, очень обильное, поражаются не только кожа и слизистые оболочки, но иногда и внутренние органы. При тяжелом течении заболевания чаще всего встречаются осложнения в виде ветряночной пневмонии или отита (у детей младшего возраста). Как правило, дети переносят ветряную оспу достаточно легко, однако восстанавливается организм медленно и довольно длительное время остается восприимчивым к другим заболеваниям, которые в этот период протекают у малыша тяжелее.

Лечение заключается в хорошем уходе. В течение всего периода высыпания ребенок должен соблюдать постельный режим, получать достаточное количество жидкости (морсы, компоты). Пища должна быть достаточно калорийной, но на период высыпаний лучше кормить малыша чаще маленькими порциями – протертыми супами, пюре, суфле и.т.п. (так называемое “механическое щажение” слизистых рта). Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена. Больше всего детей беспокоит зуд, даже если ветряночных элементов всего несколько. Расчесывание пузырьков может привести к занесению инфекции, последствием такого заражения становятся рубчики после заживления пузырьков. Обычно пузырьки рекомендуют смазывать 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени (зеленки) или темно-фиолетовым водным раствором перманганата калия (марганцовки) 2 раза в день. Это способствует более быстрому подсыханию пузырьков, уменьшению зуда и предохраняет от попадания инфекции.
Нужно иметь в виду, что волосы, на которые попала зеленка, длительное время сохраняют зеленый цвет, поэтому ею лучше обрабатывать пузырьки на теле и конечностях, а волосистую часть головы и лицо смазывать марганцовкой.

При необходимости участковый врач назначит вашему малышу “поддерживающее” лечение (поливитамины, жаропонижающее и противоаллергические препараты) и объяснит, как их принимать. Купать малыша можно спустя пять дней после того, как последние пузырьки покроются корочками. За 20-30 минут до мытья корочки можно смазать детским кремом или оксолиновой мазью, после смазывания они размякнут, и кожа очистится гораздо быстрее.
Ребенок перестает быть заразным через 5 дней после последнего высыпания.

Если в вашей семье или квартире ещё есть дети, которые не болели ветрянкой, то в первые 9 дней от момента заболевания вашего малыша они могут посещать детский сад, а потом на 11 дней высаживаются на карантин. В детском саду устанавливается срок на 21 день после последнего случая заболевания. В школе карантин не накладывается. 

Ольга Львутина Pro-Detok.com